ما هي الفوائد المثبتة لحمض الفوليك

حمض الفوليك هو نوع من مجموعة فيتامين ب. وهو أيضًا فيتامين قابل للذوبان في الماء. أصل كلمة حمض الفوليك هو اللاتينية فوليوم ، والتي تعني ورقة. العملية ، تخليق الحمض النووي والحمض النووي الريبي ، تخليق الناقلات العصبية ، والتعبير الجيني.

يلعب حمض الفوليك دورًا مهمًا في تخليق البروتين والتمثيل الغذائي والعمليات الأخرى المتعلقة بتكاثر الخلايا ونمو الأنسجة.

غالبًا ما يرتبط نقص الفولات بعدم كفاية المدخول الغذائي وتعاطي الكحول وأمراض الكبد وسوء الامتصاص وزيادة الاحتياجات أثناء الحمل والرضاعة وتداخل الأدوية.

كيف يختلف حمض الفوليك عن حمض الفوليك؟

حمض الفوليك الغذائي (الفولات) هو عنصر غذائي طبيعي موجود في الأطعمة مثل الخضار الورقية والفاصوليا وصفار البيض والكبد والحمضيات.

يشير حمض الفوليك إلى مكمل غذائي صناعي موجود في الأطعمة المضافة صناعياً (مثل الدقيق وحبوب الإفطار) والفيتامينات الطبية.

ما هي الفوائد المثبتة لحمض الفوليك؟

1. حمض الفوليك مفيد لآفات سرطانات المعدة

سرطان المعدة (سرطان المعدة) هو ثاني أكثر أسباب الوفاة المرتبطة بالسرطان شيوعًا ويحتل المرتبة الرابعة في الإصابة بالسرطان على مستوى العالم ، مع اختلاف الإنذار حسب المرحلة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من سرطان المعدة المتقدم أقل من 20٪.

على النقيض من ذلك ، فإن التشخيص المبكر لسرطان المعدة جيد ، حيث يزيد معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات عن 90٪. لذلك ، فإن الإدارة الفردية للفئات المعرضة لخطر الإصابة بسرطان المعدة أمر مهم للغاية.

2. يساعد حمض الفوليك في تنظيم نسبة السكر في الدم

مرض السكري هو أكثر أمراض التمثيل الغذائي انتشارًا. تشير التقديرات إلى أن أكثر من 460 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من مرض السكري. في الولايات المتحدة وحدها ، يوجد 34.2 مليون مريض ، وهو ما يمثل 10.5 ٪ من إجمالي السكان.

يرتبط ارتفاع نسبة السكر في الدم بأعراض مثل كثرة التبول ، والعطش ، وعدم وضوح الرؤية ، والتعب ، والالتهابات المتكررة (يزيد احتمال دخول المرضى إلى المستشفى 3 مرات أكثر من غير المصابين بالسكري.

بالإضافة إلى تخفيف الأعراض ، فإن الغرض من إدارة نسبة السكر في الدم هو تقليل المضاعفات طويلة الأمد لمرض السكري. يمكن أن تقلل الإدارة الجيدة لنسبة الجلوكوز في الدم من حدوث مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة وتطورها.

3. حمض الفوليك يساعد على تنظيم نسبة الدهون في الدم

عسر شحميات الدم هو اضطراب واحد أو أكثر من البروتينات الدهنية في الدم ، مثل ارتفاع الكوليسترول الكلي ، أو كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ، أو الدهون الثلاثية ، أو انخفاض مستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة وحده.

يعتبر عسر شحميات الدم ، وهو عامل الخطر الأكثر أهمية والقابل للتعديل بالنسبة لأمراض القلب والأوعية الدموية ، منتشرًا بشكل كبير ويستمر في الزيادة في العديد من البلدان بسبب النظم الغذائية الغربية ، والسمنة ، وشيخوخة السكان ، وانخفاض النشاط البدني ، والآثار السلبية الأخرى على نمط الحياة.

وجدت مراجعة منهجية للأدبيات والتحليل التلوي (بما في ذلك 38 تجربة معشاة ذات شواهد ، مع ما مجموعه 21787 مشاركًا) أن مكملات حمض الفوليك تقلل الدهون الثلاثية في الدم (الدهون الثلاثية) والكوليسترول الكلي مقارنة مع تركيز الدواء الوهمي (الكوليسترول الكلي).

4. حمض الفوليك يقلل من معدلات التوحد

اضطراب طيف التوحد (اضطراب طيف التوحد) هو اضطراب نمو عصبي متعدد العوامل ناتج عن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية. تشمل العوامل البيئية المحتملة نقص حمض الفوليك ، ونقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة ، والسمنة عند الأمهات ، وسكري الحمل (8 سنوات انتشار التوحد عند الأطفال هو 1/54 ، ونسبة الذكور إلى الإناث هي 4.3: 1).

وجد التحليل التلوي لعشر دراسات قائمة على الملاحظة أن مكملات حمض الفوليك في بداية الحمل كانت مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بالتوحد.

5. يقلل حمض الفوليك من مخاطر الولادة المبكرة

الولادة المبكرة ، التي تُعرَّف على أنها الولادة بين الأسبوعين العشرين والسابع والثلاثين من الحمل ، هي مشكلة رئيسية في الرعاية الصحية التوليدية ومساهم مهم في المراضة والوفيات والعجز طويل الأمد في الفترة المحيطة بالولادة.

في جميع أنحاء العالم ، يولد ما يقدر بنحو 15 مليون طفل قبل الأوان كل عام ، مما يؤدي إلى وفاة مليون شخص.

أظهر التحليل التلوي للأدبيات (التحليل التلوي ، بما في ذلك 27 دراسة قائمة على الملاحظة) أن مستويات حمض الفوليك في الدم ومكملات حمض الفوليك وتناول حمض الفوليك الغذائي ارتبطت عكسياً بخطر الولادة المبكرة (ولكن العلاقة بين حمض الفوليك الغذائي و خطر الولادة قبل الأوان العفوية لا يوجد اتصال واضح).

6. حمض الفوليك يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية

السكتة الدماغية (السكتة الدماغية) يمكن تقسيمها إلى سكتة نزفية أو انسداد / إقفارية ، معظمها (80٪) تنتمي إلى الأخيرة ، من حيث الوفيات ، السكتة الدماغية هي رابع سبب رئيسي بعد أمراض القلب والسرطان وأمراض الجهاز التنفسي السفلي المزمن. سبب الوفاة ، وهو أيضًا السبب الأكبر للإعاقة ، حيث يعاني ما يقرب من 50٪ من الناجين من إعاقة دائمة.

عوامل الخطر المرتبطة بالسكتة الدماغية ، بما في ذلك تاريخ ارتفاع ضغط الدم ، وتاريخ التدخين ، ومرض السكري ، ونسبة الخصر إلى الورك ، ودرجة المخاطر الغذائية ، والخمول البدني ، واستهلاك الكحول ، والضغط النفسي والاكتئاب ، والأسباب القلبية ، ونسبة البروتين الشحمي B إلى A1.

أظهرت مراجعة الأدبيات المنهجية والتحليل التلوي (التحليل التلوي ، بما في ذلك 12 تجربة معشاة ذات شواهد ، ما مجموعه 47523 مريضًا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية) أنه بالمقارنة مع المرضى الذين يتلقون علاجًا تحكميًا ، فإن العلاج بحمض الفوليك يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية (خاصة الأكثر أهمية في الأشخاص الذين لديهم جرعة يومية أقل من 2 ملغ ووقت المتابعة 40 شهرًا).

7. يمنع حمض الفوليك عيوب الأنبوب العصبي

تعد عيوب الأنبوب العصبي (NTDs) ، والتشوهات الخلقية للدماغ والحبل الشوكي الناتجة عن فشل الأنبوب العصبي في الإغلاق في غضون 21 إلى 28 يومًا من الحمل ، ثاني أكثر العيوب الخلقية شيوعًا ، حيث تمثل واحدة من كل 1000 حالة حمل في جميع أنحاء العالم . تتأثر حوالي 0.5 إلى 2 حالة.

أكثر أنواع عيوب الأنبوب العصبي شيوعًا هي السنسنة المشقوقة (السنسنة المشقوقة بسبب فشل اندماج الأنبوب العصبي الخلفي (الذيلية)) وانعدام الدماغ (انعدام الدماغ بسبب فشل انصهار الأنبوب العصبي الأمامي (الجمجمة)).

أظهرت مراجعة كوكرين (مراجعة كوكرين ، بما في ذلك 4 دراسات ، ما مجموعه 6425 مشاركة من الإناث) أن مكملات حمض الفوليك من فترة ما قبل الحمل إلى الحمل المبكر (Periceptional) يمكن أن تقلل من حدوث عيوب الأنبوب العصبي بنسبة 72٪.

8. يقلل حمض الفوليك من أحداث اضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

تعتبر اضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، بما في ذلك تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم الحملي ، أكثر مضاعفات الحمل شيوعًا وترتبط بنتائج صحية ضارة لكل من الأمهات وأطفالهن.

وجد التحليل التلوي للأدبيات (13 دراسة أترابية و 1 تجربة معشاة ذات شواهد ، مع أكثر من 300000 أنثى) أن خطر ارتفاع ضغط الدم الحملي لم يكن مرتبطًا بمكملات حمض الفوليك أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن تناول مكملات حمض الفوليك أثناء الحمل يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج.

بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت تحليلات المجموعات الفرعية أن انخفاض خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج كان مرتبطًا بمكملات الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على حمض الفوليك (ولكن ليس حمض الفوليك وحده).

9. حمض الفوليك يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب الخلقية

مرض القلب الخلقي (أمراض القلب الخلقية) هو أكثر أنواع التشوهات الخلقية شيوعًا ، ويتم تعريفه بشكل أساسي على أنه عدد كبير من العيوب الهيكلية والوظيفية أثناء التطور الجنيني للقلب ، وهو ما يمثل ثلث جميع التشوهات الخلقية الرئيسية.

في جميع أنحاء العالم ، يولد 1.35 مليون طفل مصابين بأمراض القلب الخلقية كل عام ويعتبرون سببًا رئيسيًا لوفاة الجنين المبكرة.

تنقسم الأسباب عادة إلى فئتين: وراثية وغير وراثية. تشمل الأسباب غير الوراثية المسخية البيئية (الديوكسينات ، وثنائي الفينيل متعدد الكلور ، ومبيدات الآفات) ، وتعرض الأمهات (الكحول ، والإيزوتريتنون ، والثاليدومايد ، والعقاقير المضادة للصرع) ، والعوامل المعدية.

أشار التحليل التلوي للأدبيات (التحليل التلوي ، بما في ذلك 20 دراسة حالة وضوابط) إلى أن تناول مكملات حمض الفوليك أثناء الحمل في المرضى الصينيين والأوروبيين هو عامل وقائي للوقاية من عيوب القلب الخلقية ، والتي يمكن أن تقلل من حدوث عيوب القلب الخلقية. بنسبة 40٪ مخاطرة ، بينما لم يتم العثور على رابط في الولايات المتحدة.

10. يقلل حمض الفوليك من الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق

الشفة الأرنبية والحنك (الشقوق الفموية) هو تشوه خلقي في الشفة المشقوقة ناتج عن تطور غير طبيعي للوجه أثناء الحمل ، بما في ذلك: الشفة الأرنبية فقط ، والشفة الأرنبية مع الحنك والحنك المشقوق فقط ولادة الأطفال. ٪ من جميع تشوهات الرأس والرقبة ، عادة ما تكون غير مميتة.

تشير التقديرات إلى حدوث الشفة الأرنبية في حوالي 1 من 700 إلى 1 من كل 1000 مولود حي في مجموعات سكانية مختلفة حول العالم ، مع تنوع واسع وفقًا للأصل الجغرافي والعرق والظروف الاجتماعية والاقتصادية.

حوالي 70٪ من حالات الشفة الأرنبية هي حالات غير متلازمية ، مما يعني أن المريض لا يعاني من تشوهات جسدية أو تطورية أخرى.

عندما تحدث الشفة المشقوقة والحنك المشقوق ، يكون لها تأثير كبير على تغذية الطفل ، والكلام ، وتكوين اللغة والصوت ، والتنفس ، ووظيفة الفم ، والانسداد ، وتكوين الأسنان ، وغيرها من الوظائف.

أشار التحليل التلوي للأدب (بما في ذلك 6 دراسات أترابية و 31 دراسة حالة وضبط) إلى أن مكملات حمض الفوليك للأمهات يمكن أن تقلل من مخاطر جميع أنواع الشفة الأرنبية والحنك المشقوق.

قللت مكملات حمض الفوليك وحدها من خطر الإصابة بشفة غير متلازمية وشق سقف الحلق بنسبة 27٪ وشق سقف الحلق بنسبة 25٪ فقط.

مكملات الفيتامينات المحتوية على حمض الفوليك قللت من خطر حدوث الشفة الأرنبية غير المتلازمية والحنك بنسبة 35٪ وشق سقف الحلق بنسبة 31٪ فقط.